Antragsformular Die Blaue * Pflichtfelder Um Ihnen eine Kundenkarte ausstellen zu können, benötigen wir noch einige persönliche Angaben, die selbstverständlich vertraulich behandelt werden. Ich bin Kunde der Energie SaarLorLux und will die „Blaue" natürlich kostenlos. Ich bin noch kein Kunde der Energie SaarLorLux und möchte die „Blaue" gegen eine einmalige Gebühr von 20 Euro haben. Ich will Kunde der Energie SaarLorLux werden und nicht nur von den Vorteilen der „Blauen", sondern auch von günstigen Preisen profitieren. Schicken Sie mir Ihre Informationsunterlagen per Post zu. Nach Vertragsabschluss zahlt Energie SaarLorLux die Kartengebühr von 20 Euro zurück. * Vorname Nachname * Straße PLZ Ort Geburtsdatum* TelefonnummerE-Mail-Adresse Folgende Personen sollen zur Nutzung meiner Karte mitberechtigt sein: Ihr/e Lebenspartner/in * Vorname Nachname Geburtsdatum Ihre Kinder Name* Geburtstag Name Geburtstag Einwilligungserklärung für die Datenverwendung zur Kontaktaufnahme Ich erkläre mich einverstanden, dass die Energie SaarLorLux AG die von mir im Rahmen dieses Antrags erhobenen Daten (z.B. Name, Anschrift, Tel.-Nr., E-Mail-Adresse) speichert und verarbeitet, um regelmäßig per Telefon und/oder per E-Mail Werbung zu Produkten und/oder Dienstleistungen der Energie SaarLorLux AG an mich zu richten (Vertragsangebote zu Energielieferverträgen sowie Dienstleitungen im Zusammenhang mit Energielieferverhältnissen). Diese Einwilligung kann ich jederzeit formlos widerrufen. Die Einwilligung gilt – vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs – für die Dauer von 24 Kalendermonaten ab Erteilung. Der Widerruf ist zu richten an: Energie SaarLorLux AG, Richard-Wagner-Str. 14-16, 66111 Saarbrücken; Tel.: (0681) 587-4777; E-Mail: info@energie-saarlorlux.com. Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt ausschließlich, soweit eine solche in den unter www.energie-saarlorlux.com/download veröffentlichen „Informationen zu Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten“ beschrieben ist.AGB Einwilligungserklärung* Ich habe die AGB zur Kenntnis genommen und akzeptiere dieseEinwilligung zur Erhebung und Verarbeitung von personenbezogenen Daten.Bitte beachten Sie unsere Datenschutzhinweise. Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder. Ohne Titel You need to enable Javascript for the anti-spam check.